ביטוח בריאות

רפורמת הבריאות של ועדת גרמן נכנסה לתוקף בתחילת 2016 וגרמה לירידה של כ-20% במחירי ביטוח הבריאות. עד היום ניתן רק היה לרכוש ביטוחים מאוד רחבים במחיר קבוע גבוה. אך לא עוד, מתחילת 2016 הרפורמה בביטוחי הבריאות שינתה אותם ללא הכר. הרפורמה בביטוח הבריאות הפרטי המסדירות פוליסה אחידה לביטוח בריאות עבור ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בשלב זה, ובהמשך אמורה לכלול גם שרותי ביטוח נוספים. תנאי הפוליסה נקבעים ע”י המפקח על הביטוח, וכל חברות הביטוח יהיו מחויבות לשווק אך ורק את הפוליסה הזו. הרפורמה אמורה להקל עליכם להשוות בין הביטוחים השונים, ולבחור בפוליסה הזולה ביותר. סוגי ביטוח אחרים כמו ביטוח מחלות קשות, ביטוח השתלות, ביטוח תרופות מחוץ לסל, ביטוח שיניים וביטוחים אחרים, ישארו ללא שינוי.

ראו השוואה

קבלו הצעות לביטוח בריאות

ללא שום התחייבות

ביטוח בריאות

המדריך הפיננסי

מה זה בדיוק ביטוח בריאות?

מה זה בדיוק ביטוח בריאות?

ביטוח בריאות מספק כיסוי כספי למימון הוצאות רפואיות, בעבור תשלום חודשי קבוע. מדינת ישראל מספקת ביטוח בריאות ממלכתי על פי חוק ומתבצעת גביה חודשית דרך ביטוח לאומי. הכיסוי של שרותי ביטוח הבריאות הממלכתי נקרא סל הבריאות ומתעדכן מעת לעת על ידי וועדה. בנוסף לכך קיימים מגוון ביטוחי בריאות משלימים המספקים כיסוי למגוון רחב של אירועים בריאותיים שביטוח הבריאות הממשלתי אינו מספק או מספק באופן חלקי. בעיקר הכוונה לאירועים עלולים להפוך להוצאה כבדה. דוגמאות חשובות לכך זה השתלות, טיפולי שיניים, ביטוח סעודי וכן מימון תרופות הנמצאות מחוץ לסל התרופות. את הביטוחים המשלימים המכונים שב”ן מציעות קופות החולים לחבריהם בעבור דמי חבר נוספים. בנוסף, יש באפשרותם של המעוניינים לרכוש פוליסות ביטוח פרטיות אצל חברות הביטוח השונות.

למי מתאים ביטוח בריאות?

למי מתאים ביטוח בריאות?

בטוח הבריאות הממלכתי מציע כיסוי ביטוחי בסיסי בלבד ואינו מכסה מגוון רב של מצבים בריאותיים שעלולים להפוך לסיוט כלכלי. לכן, ביטוח בריאות משלים הינו בחירה נפוצה. מטבע הדברים, ככל שהגיל מתקדם כך התלות בשרותי הרפואה הולכת וגדלה באופן משמעותי עד לכדי עלויות של עשרות ומאות אלפי שקלים. לעומת זאת עלות הביטוחים המשלימים הינה שולית למדי וכמעט כל אחד יכול להרשות לעצמו ביטוח שכזה. לכן, ביטוחים משלימים מתאימים לכל אחד ואחת וכדאי להתחיל מוקדם ככל האפשר ולאסוף זכויות בפוליסה. תסמונות גנטיות, רקע משפחתי, עיסוקים עתירי סיכון, עודף משקל ואף עישון מהווים גורמי סיכון המחייבים התייחסות מיוחדת בביטוח הבריאות, כך שיספק מענה ספציפי לסיכונים. לדוגמא: כיסוי לניתוחים מורכבים, השתלות, תרופות, אביזרי עזר מיוחדים או עזרה סיעודית.

כמה ביטוח בריאות עולה?

כמה ביטוח בריאות עולה?

עלות ביטוח נוסף מתחילה מעשרות בודדות של שקלים ומטפסת מעט מעל מאה שקלים לכל מבוטח. יש הרבה ביטוחי בריאות משלימים וכולם מתרכזים בשלושה כיסויים עיקריים: ניתוחים, השתלות ותרופות. עלות פרמיית הביטוח שתשלמו נגזרת ממספר נתונים: מינכם, גילכם והצורך הביטוחי. מינכם אינו משפיע באופן משמעותי, אך ככל שתתחילו את הביטוח בגיל צעיר יותר, כך הפרמיה שתשלמו תהיה קטנה יותר. פקטור נוסף שמשפיע על הפרמיה זה הכיסוי: יותר כיסוי זה יותר כסף. מסתפקים בתרופות? תשלמו פחות. רוצים גם השתלות? תשלמו יותר. קיימת רשימה ארוכה של אלמנטים נוספים המשפיעים על הפרמיה שתשלמו ובראשם נמצאות רקע משפחתי, מחלות כרוניות שונות וכמובן עישון. נגמלתם? מצוין! בתוך מספר שנים תוכלו לבקש שיקצצו לכם את הפרמיה. כמעט מיותר לציין שאין טעם לשקר בהצהרת הבריאות וזאת מפני שבכך אתם עושים טובה לחברת הביטוח ופוטרים אותה מלעמוד מאחורי הפוליסה ולשלם. לכן, כשיש “עניינים” לא נעימים שיש לחשוף, אז תחשפו.

מה זו רפורמת הבריאות?

מה זו רפורמת הבריאות?

החל מפברואר 2016, חויבו חברות הביטוח וקופות החולים למכור לציבור פוליסת ביטוח בריאות משלים אחידה. עד לאחרונה היה מקובל שהמבטחים מוכרים למבוטחים חבילות ביטוח עם מרכיבים קבועים של השתלות, תרופות וניתוחים במחיר אחיד. עם כניסת התקנות החדשות המבטחים נדרשים למכור כל רכיב בנפרד וזאת לתקופה של שנתיים. הרפורמה החדשה מתמקדת בניתוחים ופרוצדורות מחליפות ניתוחים. על פי הרפורמה החדשה המבוטח יוכל לבחור במנתח, בית חולים וכן חוות דעת שניה. בפוליסה מוגדרים פרמטרים כמו שכר מנתח, שכר מרדים, בית חולים ציבורי או מרפאה פרטית. שאר האלמנטים כמו תרופות והשתלות נמכרים כאמור בנפרד. מטרת הרפורמה הינה לפשט את השירות שמציעות חברות הביטוח למבוטחים ובכך לעזור להם לבחור ביתר קלות בין הביטוחים השונים. ביטוחים שנקנו לפני הרפורמה נשארים בעינם.

איך בוחרים חברת ביטוח?

איך בוחרים חברת ביטוח?

אם אתם נהנים מביטוח קולקטיבי במקום העבודה שלכם, אז אתם פטורים מהמשך הקריאה במדריך זה. השאר ידרשו למספר החלטות בעניין והראשונה שבהן זה – התקציב. דבר שני וחשוב אף יותר זה מידת הכיסוי. איזה כיסוי אתם רוצים? הכול או כיסוי חלקי? זה נשמע כמו שאלה למהמרים, אך לא בדיוק כך הדבר, כי בדרך כלל עדיף לקחת הכול. מכיוון ש”הכול” בחברה אחת זה לא בדיוק “הכל” בחברה שניה, כדאי להעמיק קצת יותר ולהתמקד במה שהכי חשוב לכם. מכיוון שלא ניתן לכמת בדיוק את איכות הביטוחים, כדאי לתת תשומת לב מיוחדת למחלות במשפחתכם ולכוון לשם. בדיוק כך, תבדקו טוב טוב שיש לכם כיסוי טוב עבור כל המחלות מהם סובלים הוריכם וסבכם. כמו כן, בטחו את עצמכם כנגד מחלות שעלולות להתעורר כתוצאה מעיסוקכם כמו תרופות למי שהיה חשוף הרבה לשמש. חברות הביטוח השונות מציעות פוליסות דומות עם הבדלים קטנים שאליהם כדאי לשים לב בהקשר זה.

מונחים בסיסיים בביטוח בריאות

מונחים בסיסיים בביטוח בריאות

חוק ביטוח בריאות ממלכתי – תושבי מדינת ישראל מכוסים ביטוחית בסל בריאות על ידי המדינה ובאמצעות קופות החולים המהוות זרוע ביצועית.
כתבי שירות – שירותים רפואיים משלימים הניתנים מחברת הביטוח כמו רפואה משלימה וביקור רופא. כתבי השירות מוגדרים בזמן ומתחדשים על פי הסכמת חברת הביטוח וספק השירות.
ביטוח סעודי – במקרה של איבוד היכולת לבצע פעולות יסוד לרבות חוסר של שליטה של אחד הסוגרים.
החרגה רפואית – מצב שבו חברת הביטוח קובעת שאין ביטוח על החמרה במצב בריאותי שהיה קיים לפני שנחתם החוזה הביטוחי.
ויתור סודיות רפואית – בביטוחים רבים ובמיוחד בביטוחי בריאות, נדרש המבוטח לחתום על אישור לוויתור על סודיות רפואית ובכך לאפשר לחברת הביטוח לעיין בתיק הרפואי של המועמד.
מצב רפואי קודם – מצבים רפואיים שאובחנו במבוטח על ידי רופא חצי שנה לפני שהגיש בקשה לרכוש ביטוח בריאות.
תוספת חיתומית – תוספת פרמיה שחברת הביטוח מוסיפה למבוטח עם בעיה רפואית וכן מקצוע או תחביב עם סיכון גבוה.

קבלו הצעות מבתי ההשקעות המוביליםלקבלת הצעות ללא עלות וללא התחייבות

השאר פרטים לקבלת מידע ללא עלות וללא התחייבות

  הנני מאשר ומסכים לתנאי שימוש, שבכפוף להם הפרטים שמסרתי ישמשו לקבלת פניות והצעות מצדדים שלישיים